Полип эндометрия на УЗИ

Полип эндометрия на УЗИ биопсия эндометрия

биопсия эндометрия

Жизнь женщины полна трудностей, которые ей создала природа: то менструация задержалась, то характер выделений изменился, то почему-то не получается забеременеть.В некоторых случаях для того, чтобы точно ответить на вопросы женщины о причине тех или иных изменений в ее организме, гинеколог говорит, что нужна биопсия эндометрия. Стоит ли пугаться этой процедуры и что нужно о ней знать, опишем ниже.

Что означает термин?

Слово «биопсия» означает, что из изучаемой ткани (в данном случае это слизистая оболочка, выстилающая полость матки) нужно получить участок определенных размеров. Затем его исследуют под микроскопом и определяют характер патологического процесса, протекающего в этой ткани. Проводиться биопсия может несколькими методами; для каждого существуют свои показания, противопоказания, особенности выполнения.

Что касается второй составляющей части термина – эндометрия. Это такая особая ткань, которая служит для того, чтобы питать и защищать развивающийся в матке плод. Если беременность не наступает (что может быть «виной» и эндометрия в том числе), то верхний ее слой выходит вместе с кровью. Эта ткань – одна из самых чувствительных к половым гормонам, поэтому, в зависимости от цели исследования, женщине до периода менопаузы необходимо согласовывать биопсию с днем менструального цикла.

Цели, которые ставит перед собой биопсия эндометрия, следующие:

Выяснить причину бесплодия. Определить причину маточного кровотечения, которое могло выражаться как в обильной менструации, так и в появлении выделений из влагалища в межменструальный и менопаузальный периоды. Исключить рак матки, если были получены «сомнительные» или «плохие» результаты УЗИ матки. Какие инструменты могут использоваться для взятия биоптата

Врач может использовать разные инструменты, в зависимости от цели исследования, возраста пациентки, ее состояния. Так, могут применяться:

1)      Специальную пипетку-пайпель. Таким методом производится аспирационная биопсия.

2)      Кюретку – инструмент, похожий на ложку с отверстием и очень острой кромкой. Так выполняется эндометриальная биопсия (в народе – «выскабливание»).

3)      Струя стерильной жидкости: так делаются смывы. В этом случае изучаются клетки, попавшие в стерильный физиологический раствор.

4)      Небольшие специальные щипчики, которые могут вводиться через гистероскоп – видеоэндоскопическую технику, с помощью которой осматривается полость матки.

Подготовка к процедуре

Подготовка к процедуре

Подготовка к процедуре

За 24 часа перед биопсией эндометрия нельзя использовать тампоны и лекарственные препараты, вводимые интравагинально (то есть во влагалище). Также в течение этого времени нельзя принимать душ, только провести местные гигиенические процедуры. Мочевой пузырь нужно опорожнить непосредственно перед исследованием.

Если биопсия будет проводиться с помощью пайпеля, то есть речи об общем наркозе не шло, то за полчаса до процедуры можно выпить обезболивающий препарат («Кетанов», «Ибупрофен»).

Если предполагается процедура выскабливания, и будет применяться внутривенный наркоз, то за 8 часов до исследования нельзя ни есть, ни пить (это очень важно). Также нужно обязательно посоветоваться с врачом, стоит ли отменять те лекарства, которые вы должны принимать постоянно.

Кроме этого, до проведения процедуры нельзя принимать тепловые процедуры, нужно ограничить физические нагрузки и не принимать алкоголь.

Сообщите врачу, если у вас имеется одна из таких ситуаций:

Вы беременны. В этом случае биопсию производить категорически противопоказано. Нужно рассказать, какие лекарства вы вынуждены принимать постоянно (особенно если это «Аспирин», «Варфарин», «Клексан» или другие разжижающие кровь препараты). У вас проблемы со свертывающей системой крови. Об этом косвенно можно судить по тому, что у вас долго не останавливается кровь после удаления зуба, после получения более глубокой раны, если во время беременности и после родов у вас было кровотечение. Есть аллергия на какие-либо препараты. Есть заболевания сердца или дыхательной системы. Если вы лечили заболевания любых женских органов. Когда проводится исследование

Это зависит от цели биопсии:

если женщина страдает бесплодием, и имеется подозрение на такие проблемы как недостаточность лютеинового тела или цикл, проходящий без овуляции, то биопсия берется за день до месячных или в их первый-второй день; если беспокоит обильная менструация, то процедура проводится на 5-10 день цикла; если женщина точно не беременна, но у нее перестали идти месячные, то проводится не биопсия, а штриховые соскобы 3-4 раза через неделю; если маточное кровотечение наблюдается ациклично, то биопсию проводят сразу после начала выделений; при проведении лечения бесплодия гормонами участок слизистой нужно получить с 17 до 23 дня цикла; если вопрос стоит о подозрении на рак, то день цикла вообще не важен. Противопоказания к процедуре

Их немного, но учитывать их – в интересах каждой женщины:

Подозрение на беременность или доказанная беременность. Воспалительные процессы в женских половых органах. Гнойные заболевания. Нарушения со стороны свертывающей системы крови.

Относительными противопоказаниями являются аллергические реакции на местные анестетики, заболевания сердца и легких.

Как проводится процедура

Опишем, как проводятся основные виды биопсии эндометрия.

Пайпель-биопсия

На сегодняшний день это – оптимальный метод забора гистологического материала с эндометрия. Проводится он при гормонзависимых патологиях: миома, эндометриоз, гиперплазия эндометрия.

Выполняется процедура таким образом:

женщина садится в гинекологическое кресло; полость матки обрабатывается местным анестетиком; в полость матки вводят гинекологическое зеркало; затем под контролем зеркала в матку вводят  пайпель – небольшую (диаметром около 3 мм) одноразовую пластиковую трубочку с отверстием на конце; поршень пайпеля натягивается «на себя», в результате чего под отрицательным давлением в саму трубочку попадают клетки эндометрия; результаты известны через 10-14 дней; процедура практически безболезненна; может проводиться у пациенток, которым опасно распространять раковые клетки, эндометриоидную ткань; можно использовать перед зачатием всем женщинам, у которых был хоть один выкидыш, чтобы проверить состоятельность эндометрия.

Аспирационная биопсия

Это «родоначальник» пайпель-биопсии. Проводится по тем же показаниям. Методика проведения почти такая же, только в полость матки вводится более толстый шприц или наконечник, который подсоединяется к аппарату, создающему отрицательное давление (электроотсос).

Выскабливание с помощью кюретки

Эта процедура проводится в клинике или больнице под общим наркозом. Для этого нужна госпитализация на 12-24 часа.

Выглядит манипуляция так:

вы сядете на гинекологическое кресло; вам в вену введут несколько препаратов, от которых вы заснете; во влагалище будет введено гинекологическое зеркало; затем будет расширена шейка матки; в матку вводится кюретка, которой соскребают функциональный слой эндометрия; все приборы удаляются, никаких швов накладывать не нужно; через 3-4 часа вы практически полностью отойдете от наркоза; в течение пары дней вы можете вернуться к привычной жизни.

После такой мини-операции не нужно:

поднимать тяжести; пользоваться тампонами, разрешены только прокладки; принимать душ или ванну; применять тепловые процедуры.

Эти требования нужно соблюдать до тех пор, пока имеются кровянистые выделения из матки.

Ощущения во время биопсии эндометрия

Ощущения во время биопсии эндометрия

Ощущения во время биопсии эндометрия Пайпель-биопсия практически безболезненна. При аспирационной биопсии женщина чувствует сильное сокращение матки (как при менструации, только сильнее) во время введения шприца в канал шейки матки. Может ощущаться головокружение и тошнота, но они пройдут по окончании исследования. При выскабливании женщина ничего не почувствует, так как будет спать. Осложнения процедуры

Очень маленький процент таких рисков, как:

повреждение шейки матки; перфорация матки кюреткой; инфицирование органов малого таза. Ощущения после исследования, на что необходимо обратить внимание

Болезненность во влагалище и внизу живота в течение суток-трех – нормальное явление.

Выделения крови должны длиться около недели, при этом пользоваться нужно только прокладками.

Запрещены занятия сексом, тяжелая физическая работа или занятия спортом, а также принятие душа до того времени, пока имеются даже незначительные кровянистые выделения.

Нужно срочно звонить врачу, проводившему процедуру биопсии, или вызывать «Скорую помощь» и ехать в гинекологический стационар, если:

обильное выделение крови; такая «менструация» длится более недели; повысилась температура; выделения имеют неприятный запах; начал болеть низ живота. Беременный эндометрий как называется фото. Поделитесь новостью Беременный эндометрий как называется с друзьями!
Беременный эндометрий как называется 54
Беременный эндометрий как называется 44
Беременный эндометрий как называется 71
Беременный эндометрий как называется 85
Беременный эндометрий как называется 35
Беременный эндометрий как называется 82
Беременный эндометрий как называется 36
Беременный эндометрий как называется 51
Беременный эндометрий как называется 18
Беременный эндометрий как называется 50