Гель для стимуляции родов - Nedeli. org

Гель для стимуляции родов - Nedeli. org

Появление ребенка на свет запрограммировано самой Природой и должно проходить без вмешательства извне. Как правило, начало родовой деятельности приходится на сроки от 38-й до 42-й недель. В основном о стимуляции задумываются после 40-й недели, проведя оценку степени готовности женского организма к родам и состояния шейки матки.

Показания к стимуляции

Существует несколько основных показаний к стимуляции начала родовой деятельности:

1. При сроке более 40 недель и появлении признаков перенашивания. В основном процедуру стимуляции предлагают до 42-й недели. Дальнейшая задержка родов может привести к ряду последствий:

  • старению плаценты, которая уже не может выполнять свои функции;
  • скоплению токсинов в околоплодных водах, в результате которого меняется их цвет;
  • хроническому кислородному голоданию плода.

2. В случае многоводия или многоплодной беременности.

3. При наличии у роженицы хронических заболеваний, представляющих угрозу для женщины и малыша. К ним относятся:

  • сахарный диабет;
  • проблемы с сердечно-сосудистой системой;
  • почечные патологии;
  • преэклампсия.

В этих случаях стимуляция назначается раньше - уже после 38-й недели.

4. При отхождении вод и отсутствии схваток в течение 12 часов. После того как околоплодный пузырь лопнул, малыш становится крайне уязвимым для инфекций любого рода.

5. Необходимость в стимуляции иногда возникает после начала родов, не приводящих (в силу определенных причин) к родоразрешению. При этом шейка матки может не раскрываться или раскрываться медленно. Иногда схватки бывают неэффективными и постепенно затухают.

6. Женщина может сама стать инициатором стимуляции по причинам личного характера – например, при запланированном отъезде мужа, который непременно хочет присутствовать при родах, или из-за каких–либо осложнений при предыдущей или текущей беременности.

Основные методы стимуляции

Сегодня применяются несколько способов ускорения родовой деятельности. Выбор зависит от конкретных показаний, а также стадии родов.

Отслоение околоплодных оболочек

Процедура отслоения проводится для стимуляции начала родовой деятельности и может предлагаться пациентке при переношенной беременности.

Ее суть заключается в постепенном осторожном отслаивании окружающих малыша оболочек, начиная с нижних отделов матки, расположенных около внутреннего зева маточной шейки. Процедура выполняется во время гинекологического осмотра и может повторяться несколько раз. В случае нерезультативности переходят к другим способам стимуляции.

Данный метод не связан с какими-либо рисками. Болевые ощущения должны отсутствовать, поскольку в околоплодной оболочке нет нервных окончаний. В отдельных случаях возможно появление неприятных ощущений.

Использование простагландинов

свечи для стимуляцииК этим препаратам прибегают довольно часто. Простагландины представляют собой группу липидных физиологически активных веществ, вырабатываемых самим организмом. Они содержатся во всех естественных секретах, тканях, органах. Концентрация соединений особенно высока в околоплодной жидкости. Воздействие простагландинов стимулирует созревание шейки матки и ее раскрытие.

Препараты выпускаются в гелевой форме или в виде свечей и вводятся вагинально, не приводя к неприятным ощущениям или скованности движений. Схватки в основном начинаются спустя полчаса после введения средства. При отсутствии результата в течение 24 часов процедура повторяется.

В данный раздел входят также ламинарии - водоросли, которые благодаря наличию в составе маточного простагландина или Ф2а помогают быстрее начать родовую деятельность.

Большинство гинекологов отдают предпочтение именно этому методу, поскольку он не оказывает побочного эффекта и почти не имеет противопоказаний.

  • Малыш остается в полной безопасности, поскольку препарат не может проникать через окружающую плод оболочку.
  • Риск гиперстимуляции матки минимален. В случае ее возникновения пациентке вводят средства для замедления или прекращения маточных сокращений, чтобы предупредить возможную гипоксию плода.
  • Иногда простагландин замедляет переход к активной стадии родового процесса.
  • Худшим сценарием является разрыв матки, вероятность которого возрастает в случае предыдущего кесарева сечения – к счастью, такие случаи единичны.

Амниотомия (вскрытие околоплодного пузыря)

Амниотомия представляет собой акушерскую операцию, суть которой заключается в искусственном разрыве плодного пузыря. В родильных домах ее проводят приблизительно в 7% случаев по строгим показаниям и в основном при невозможности вагинального применения простагландинов.

процесс амниотомииДля осуществления операции используют специальный длинный тонкий крючок (так называемый амниокрючок), с помощью которого прокалывают плодный пузырь. В результате проведения процедуры находящиеся перед головкой плода воды изливаются, а расположенные за головкой сохраняются: они постепенно отходят до момента окончания родов. Высокая эффективность процедуры наблюдается в тех случаях, когда шейка уже размягчилась и готова раскрыться.

В течение постоперационного периода проводится кардиомониторинг состояния плода для исследования его реакции на отход околоплодных вод. Процедура крайне редко приводит к последствиям для ребенка. Кроме того, она совершенно безболезненна.

Излитие вод стимулирует родовую деятельность и повышает интенсивность схваток. Однако в отдельных случаях после проведения манипуляции схватки не начинаются. Продолжение безводного периода дольше 12 часов связано с определенными рисками. Поэтому в таких случаях для ускорения родов дополнительно вводят окситоцин.

При проведении амниотомии без достаточных показаний возможен обратный эффект – замедление процесса, поскольку находящиеся над головкой ребенка передние воды выполняют функцию своеобразного клина, изнутри мягко раскрывающего шейку матки. При естественном течении процесса воды отходят только после полного раскрытия шейки и готовности малыша появиться на свет.

Проведение амниотомии целесообразно лишь на этапе прохождения головки ребенка в малый таз и сдавливания плодного пузыря и расположенных на его поверхности сосудов.

При более раннем осуществлении прокола значительно возрастает вероятность развития кровотечения, инфицирования плода и выпадения пуповины.

Окситоцин

беременная под капельницей окситоцина

Окситоцин - естественный гормон, синтезируемый в гипоталамусе, откуда он проникает в гипофиз, затем – в кровь. Его функция заключается в регулировании процессов лактации и родов.

Искусственно выработанный окситоцин применяют для увеличения сократительной активности гладкой мускулатуры матки. Эффект проявляется уже через несколько минут после введения и длится около 3 часов. Он заключается в увеличении силы и длительности схваток, расширении входа в матку. Для введения окситоцина шейка должна быть достаточно размягчена, а канал открыт. Действие гормона начинается при раскрытии шейки на 6 и более сантиметров.

Разрешается только строго дозированное применение гормона в количествах, обеспечивающих скорость раскрытия шейки в пределах естественной родовой деятельности. Чрезмерная стимуляция опасна, поскольку может привести к ранней отслойке плаценты, родовым травмам, кровотечениям, гипоксии плода.

Применение окситоцина начинают с нескольких капель, постепенно увеличивая до 10 в минуту для достижения энергичной родовой деятельности. После наступления достаточной активизации процесса введение гормона продолжают в минимальном количестве. Болезненность стимулированных окситоцином схваток выше, чем в процессе естественных родов. Для устранения боли нередко используют перидуральную анестезию.

Помимо перечисленных способов, применяют таблетки с антигестагенами, иглоукалывание. Возможно также проведение стимуляции родов в домашних условиях.

Как вводят гелий беременным фото. Поделитесь новостью Как вводят гелий беременным с друзьями!
Как вводят гелий беременным 84
Как вводят гелий беременным 72
Как вводят гелий беременным 38
Как вводят гелий беременным 9
Как вводят гелий беременным 98
Как вводят гелий беременным 67
Как вводят гелий беременным 50
Как вводят гелий беременным 91
Как вводят гелий беременным 66
Как вводят гелий беременным 74
Как вводят гелий беременным 15
Как вводят гелий беременным 75
Как вводят гелий беременным 82
Как вводят гелий беременным 8
Как вводят гелий беременным 14
Как вводят гелий беременным 25
Как вводят гелий беременным 82
Как вводят гелий беременным 19
Как вводят гелий беременным 44
Как вводят гелий беременным 38